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七成險(xiǎn)企無緣大病醫(yī)保蛋糕

萬保人力資源   2013-04-01   瀏覽量:912

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由于設(shè)有門檻,并非所有險(xiǎn)企都有機(jī)會(huì)分享大病醫(yī)保這一大蛋糕。近日,保監(jiān)會(huì)公布首批承保大病醫(yī)保的險(xiǎn)企名單,其中34家榜上有名,但長城保險(xiǎn)、合眾人壽等超七成險(xiǎn)企與之無緣。

在獲得經(jīng)營大病醫(yī)保資質(zhì)的名單中,人身險(xiǎn)公司和財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)公司各占17家,中國人壽、人保財(cái)險(xiǎn)、平安人壽、平安財(cái)險(xiǎn)、太平洋人壽、太平洋財(cái)險(xiǎn)、新華保險(xiǎn)、泰康人壽等大中型險(xiǎn)企均名列其中,還包括幾家專業(yè)人身險(xiǎn)公司,如人保健康險(xiǎn)、平安養(yǎng)老險(xiǎn)、和諧健康險(xiǎn)。

由于入圍門檻所限,在目前130多家保險(xiǎn)公司中,獲得大病醫(yī)保資質(zhì)的不足三成。3月20日,保監(jiān)會(huì)印發(fā)《保險(xiǎn)公司城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)業(yè)務(wù)管理暫行辦法》,對(duì)大病醫(yī)保的市場(chǎng)準(zhǔn)入和退出條件做了明確的規(guī)定,如注冊(cè)資本不低于20億元或近三年內(nèi)凈資產(chǎn)均不低于50億元;專業(yè)健康保險(xiǎn)公司上一年度末和最近季度末的償付能力不低于100%,其他保險(xiǎn)公司上一年度末和最近季度末的償付能力不低于150%;在中國境內(nèi)連續(xù)經(jīng)營健康保險(xiǎn)專項(xiàng)業(yè)務(wù)五年以上,具有成熟的健康保險(xiǎn)經(jīng)營管理經(jīng)驗(yàn)。

而長城保險(xiǎn)、合眾人壽、幸福人壽、昆侖健康險(xiǎn)四家公司正是因償付能力問題被拒之門外。近期保監(jiān)會(huì)下發(fā)的監(jiān)管函顯示,截至去年底, 這四家險(xiǎn)企的償付能力充足率依次為103%、132%、48.06%和32.68%.人保壽險(xiǎn)也因償付能力充足率低于150%而無緣首批名單,還有一些險(xiǎn)企是因?yàn)榻?jīng)營健康險(xiǎn)的年限不夠或?qū)I(yè)人員配備不足而失之交臂。

此外,上述《辦法》還規(guī)定,保險(xiǎn)公司在地方政府招投標(biāo)過程中違反有關(guān)規(guī)定,開展大病醫(yī)保業(yè)務(wù)過程中受到三次以上行政處罰,或違規(guī)支付手續(xù)費(fèi)等,保險(xiǎn)監(jiān)管機(jī)構(gòu)在三年內(nèi)不將其列入大病醫(yī)保資質(zhì)名單。

盡管此次有34家險(xiǎn)企上榜,但真正能參與其中的很可能屈指可數(shù)。一位分析人士指出,大病醫(yī)保經(jīng)營過程中有很多風(fēng)險(xiǎn)難以把控,僅有部分在各地嘗試過經(jīng)營此類業(yè)務(wù)的公司將有興趣參與。

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